Complicaciones clínicas con implantes y prótesis del implante.

Goodacre CJ , Bernal G , Rungcharassaeng K , Kan JY .

Fuente

Escuela de Odontología de la Universidad de Loma Linda, California 92350, EE.UU.. cgoodacre@sd.llu.edu

Abstracto

El propósito de este artículo es identificar los tipos de complicaciones que han sido reportados en relación con los implantes endo-óseos de raíz la forma y prótesis del implante asociados. A Medline y una búsqueda manual extenso se realizaron en las publicaciones en idioma Inglés a partir de 1981. Las búsquedas se centraron en las publicaciones que contenían los datos clínicos sobre el éxito / fracaso / complicaciones. Las complicaciones se dividieron en las siguientes seis categorías: quirúrgico, la pérdida del implante, la pérdida de hueso, peri-implante de tejidos blandos, mecánicos y estéticos / fonética. Los datos crudos se combinan de múltiples estudios y medios calculados para identificar tendencias observadas en la incidencia de complicaciones. Las complicaciones de los implantes más comunes (aquellos con una mayor incidencia del 15%) fueron el aflojamiento de la dentadura mecanismo de retención (33%), pérdida de implantes en el maxilar superior irradiado (25%), hemorragia relacionada con complicaciones (24%), fractura de chapa de resina con una prótesis fija (22%), pérdida de implantes con sobredentaduras maxilares (21%), dentaduras necesitan ser rebasada (19%), pérdida de implantes en hueso tipo IV (16%), y el clip sobredentadura / adjunto de fractura (16%) .No fue posible calcular la incidencia de complicaciones en general para las prótesis de implante, ya que no eran múltiples estudios clínicos que evalúan simultáneamente la totalidad o la mayoría de las categorías de las complicaciones. Aunque los datos del implante tenía que ser obtenidos de diferentes estudios, indican una tendencia hacia una mayor incidencia de complicaciones con los implantes de prótesis de coronas, prótesis fijas, coronas de cerámica sin metal, prótesis de resina, y los postes y núcleos.

Clinical complications with implants and implant prostheses.

Goodacre CJ, Bernal G, Rungcharassaeng K, Kan JY.

Source

School of Dentistry, Loma Linda University, Calif 92350, USA. cgoodacre@sd.llu.edu

Abstract

The purpose of this article is to identify the types of complications that have been reported in conjunction with endosseous root form implants and associated implant prostheses. A Medline and an extensive hand search were performed on English-language publications beginning in 1981. The searches focused on publications that contained clinical data regarding success/failure/complications. The complications were divided into the following 6 categories: surgical, implant loss, bone loss, peri-implant soft tissue, mechanical, and esthetic/phonetic. The raw data were combined from multiple studies and means calculated to identify trends noted in the incidences of complications. The most common implant complications (those with a greater than a 15% incidence) were loosening of the overdenture retentive mechanism (33%), implant loss in irradiated maxillae (25%), hemorrhage-related complications (24%), resin veneer fracture with fixed partial dentures (22%), implant loss with maxillary overdentures (21%), overdentures needing to be relined (19%), implant loss in type IV bone (16%), and overdenture clip/attachment fracture (16%). It was not possible to calculate an overall complications incidence for implant prostheses because there were not multiple clinical studies that simultaneously evaluated all or most of the categories of complications. Although the implant data had to be obtained from different studies, they do indicate a trend toward a greater incidence of complications with implant prostheses than single crowns, fixed partial dentures, all-ceramic crowns, resin-bonded prostheses, and posts and cores.

Cómo Cuidar tus Dientes en Vacaciones

Las vacaciones son la temporada más añorada por adultos, jóvenes y niños, ya que es una época para descansar, disfrutar en familia, comer, dormir y vivir aventuras ya sea en el mar, bajo el sol, frio o en las alturas.

Toda la familia debe disfrutar las vacaciones sin descuidar sus dientes, tema fundamental que también debe ser prioridad en días de descanso.  Es importante que en vacaciones tomes las debidas precauciones para no descuidar tus dientes y prevenir alguna enfermedad dental.

La Higiene Oral es importante…

Es lo primordial y ningún miembro de la familia debe saltárselo ya que ello depende de pasar unas vacaciones placenteras sin ninguna molestia dental. Para ello, es importante que te cepilles los dientes tres veces al día con pasta dental que elimina la plata bacteriana, además utilizar hilo dental para eliminar la placa de los dientes y encías que son difícilmente alcanzados por el cepillo.

No compartas el cepillo de dientes con nadie, ya que si lo haces puedes lograr que te contagies con alguna infección bucal. Debes cuidarte si sufres una enfermedad en tu sistema inmunológico. El cepillo se cuida como tus dientes, enjuágalo bien después de usarlo, nunca lo limpies con soluciones desinfectantes, enjuagues bucales y otro líquido, más bien, aprende a cambiarlo cada 3 o 4 meses, ya que si las cerdas están muy gastadas no producirán el efecto deseado en tus dientes.

Visita al Odontólogo en Vacaciones…

Saca un tiempo para ver al Odontólogo con el fin de realizar una consulta preventiva, hazte revisar los dientes cubiertos con coronas, muchas veces pueden ocultar restos de comidas o formar caries. Si tienes prótesis parciales o completas es importante realizarte un control ya que suelen desajustarse y provocar pequeños accidentes.

La Alimentación verdaderamente SÍ es importante…

Tener una alimentación sana es sinónimo de unos dientes saludables, debes tener cuidado con el consumo de almidones y azucares como aperitivos, ya que estos atacan el esmalte dental. Cuando comes de manera saludable, le estás proporcionando a los tejidos gingivales y a los dientes, los nutrientes necesarios para mantenerse fuertes y resistir infecciones. Dentro de esa alimentación balanceada debes incluir alimentos ricos en fibra, es decir, frutas y vegetales; cuando las comidas son blandas y pegajosas suelen quedarse entre los dientes y pueden acumular placa.Procura alimentos que producen caries, es decir, evitar los dulces, que son altamente peligrosos para la salud dental. 

¡Sonríe de Nuevo!

Los Implantes dentales pueden ayudarte a recuperar tu sonrisa natural.

La sonrisa es tu mayor posesión. Una sonrisa amable transmite cordialidad y sinceridad. Una sonrisa hermosa proyecta confianza, juventud y vitalidad a todos los que la observan. La pérdida de un diente causa incomodidad, con la sustitución de alguna de tus piezas dentales seguramente no te sientes feliz con tu sonrisa. 

Gracias a los significativos avances realizados en investigación dental, hoy en día los implantes dentales son considerados por una gran mayoría de clínicos la mejor solución para la sustitución de las piezas dentales perdidas. Los implantes dentales le proporcionan el mismo aspecto y funcionan como una pieza dental natural. Pregunta a tu dentista como los implantes dentales pueden ayudarte a confiar de nuevo en tu sonrisa. 

¿Qué son los implantes dentales y cómo se comparan con un diente?

• Los implantes dentales son la mejor alternativa, para la sustitución de las pieza dentales perdidas y para el anclaje de nuevas dentaduras.
• Están hechos de titanio y se colocan quirúrgicamente en el maxilar.
• Un Implante dental realiza la función de raíz artificial del diente que se ha perdido.
• Los implantes se colocan normalmente en la consulta del doctor, utilizando solamente anestesia local. 

Avances en la tecnología y la ciencia para mejorar la salud oral

Desde hace más de 20 años la implantología odontológica ha ayudado a millones de personas a sustituir sus piezas dentales perdidas y a recuperar su sonrisa natural. Muchos han sido los cambios desde 1960, año en e que fueron colocados los primeros implantes dentales; con expectativas de éxito incierto en algunos casos. en la actualidad, gracias a al tecnología revolucionaria - La Nanotecnología se ha desarrollado el implante NanoTite que te ayudará a recuperar tu sonrisa. 

¿Por qué implantes dentales?

Los implantes dentales le ofrece ventajas importantes comparadas con otras opciones de tratamiento:

Mejoran tu calidad de vida

• Capacidad de volver a disfrutar de nuevo los alimentos más variados.
• No necesitará incómodos adhesivos dentales.
• Los implantes se cuidan como los dientes naturales.

Tu aspecto mejorará

• Te ayudará a prevenir reabsorciones óseas y mantendrá el aspecto natural.

Mejorará tu salud

• Mejorará tu masticación lo que beneficiará tu salud general. 

Aumentará la confianza en ti mismo

• No sufrirá más situaciones incómodas con dentaduras que no son estables

¿Quién es candidato a un tratamiento implantológico?

Cada año, cientos de miles de personas en todo el mundo se benefician de los tratamientos con implantes dentales. Para decidir si eres un candidato a un tratamiento con implantes dentales, tu dentista deberá en cuenta varios factores. Estos factores incluirán aspectos que tienen que ver con tu salud, (i.e diabetes controlada), factores de riesgo, (i.e. si eres fumador) o si tienes una pobre densidad ósea maxilar. La evaluación de estos aspectos no significa que usted vaya descartado para un tratamiento implantológico, pero deben ser tenidos en cuenta en el momento de evaluar que no comprometerán el éxito del tratamiento. 

THE EFFECTIVENESS OF AUXILIARY FEATURES ON A TOOTH PREPARATION WITH INADEQUATE RESISTANCE FORM.

Proussaefs P, Campagni W, Bernal G, Goodacre C, Kim J.

Source

Center for Prosthodontics and Implant Dentistry, School of Dentistry, Loma Linda University, Calif 92350, USA.

Abstract

STATEMENT OF PROBLEM:

No study has evaluated the efficacy of auxiliary tooth preparation elements for crowns with originally reduced resistance form.

PURPOSE:

This study evaluated the effects of different auxiliary preparation features on the resistance form of crowns with reduced axial wall and total occlusal convergence.

MATERIAL AND METHODS:

An Ivorine tooth was prepared on a milling machine with 20-degree total occlusal convergence (TOC), 2.5 mm of occlusocervical dimension, and a shoulder finish line. This design lacked geometric resistance form. The crown preparation was subsequently modified to include mesiodistal grooves, mesiodistal boxes, buccolingual grooves, occlusal inclined planes, an occlusal isthmus, and reduced TOC in the axial wall from 20 to 8 degrees TOC in the cervical 1.5 mm of the axial wall. The grooves and boxes were placed into the tooth with the same 20-degree TOC as the initial axial walls. Ten standardized metal dies were used for each preparation design. Standardized complete metal crowns were fabricated for all specimens. The metal crowns were cemented on metal dies with resin-modified glass ionomer cement. A strain gauge was placed at the mid-lingual cervical area of each crown preparation margin. The resistance of each specimen was evaluated when force was applied at a 45-degree angulation to the long axis of the die in a lingual to buccal direction. The peak loads during crown dislodgment, as well as the tensile stress at the mid-lingual cervical area, were measured using a universal testing machine (Kgs) for each specimen. The control group consisted of 10 dies, with the original crown preparation having no geometric resistance form and no auxiliary preparation features. Strain gauges provided the force (Kgs) that resulted in electric currency disrupt at the crown/die interface, thus providing data regarding the force required for slight crown micromovement (2 microm). Data between control and experimental groups were compared using the Mann-Whitney U test (alpha=.05).

RESULTS:

Proximal grooves, proximal boxes, buccolingual grooves, occlusal inclined planes, and occlusal isthmuses were not effective at increasing a crown's resistance to dislodgement when the tooth preparation lacked resistance. The only crown modification that offered enhanced resistance form when compared with the control group was the reduced TOC in the cervical half of the axial wall.

CONCLUtION:

Within the limitations of this in vitro study the crown preparation modification that significantly enhanced the resistance form of a compromised tooth preparation was reducing the TOC at the cervical aspect of the axial wall. Placing auxiliary retentive features such as grooves and boxes into a compromised tooth preparation (2.5 mm occlusocervical dimension and 20-degree TOC) was not effective when these retentive features possessed the same 20-degree TOC as the prepared axial walls.

PMID:

 

14739891

 

[PubMed - indexed for MEDLINE]

CIRUGÍA MAXILOFACIAL

Definición Ofrecida por la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica Facial y Rinología

La Cirugía Maxilofacial tiene como finalidad el tratamiento mediante procedimientos quirúrgicos de las diferentes alteraciones que se presentan en el esqueleto facial ya sea de tipo congénito, traumáticas o adquiridas, durante el desarrollo de los huesos faciales en las diferentes etapas del crecimiento humano. Se pueden corregir alteraciones del desarrollo del MAXILAR SUPERIOR como lo son el hundimiento del maxilar , alargamiento mostrando una sonrisa donde se ve toda la encía y los dientes alargados, inclinación de el plano oclusal, alteraciones de la mordida, asimetrías faciales que se pueden generar por factores congénitos, hereditarios o alteraciones durante el desarrollo como lo hacen los niños respiradores orales con problemas de alergias, crecimiento de los cornetes o las adenoides, los que tienen hábitos como poner la lengua entre los dientes o una inadecuada masticación.

En cuanto al MAXILAR INFERIOR también puede presentar alteraciones en su desarrollo de tipo congénitas, traumáticas o adquiridas durante el desarrollo del paciente, como lo son alargamiento de la mandíbula, acortamiento o desviaciones a la región lateral derecha o izquierda .

El MENTON también puede presentar alteraciones en su desarrollo y presentarse como un mentón pequeño, alargado o desplazado hacia un lado produciendo cambios que hacen notar a la persona como diferente la forma de su cara. La Articulación Temporomandibular que esta localizada por delante de el conducto de los oídos también puede presentar alteraciones que pueden ser congénitas, traumática, adquiridas que pueden generar síntomas como dolor de oído referido por su vecindad, mareos, dolores faciales, dificultad para abrir o cerrar la boca, ruidos que se presentan al abrir o cerrar la boca, todo esto puede ser producido por golpes en la mandíbula que alteren la funcionalidad de la articulación o ciertas enfermedades degenerativas como la artritis y otras enfermedades sistémicas.

Todas estas alteraciones mencionadas en la cara producen alteraciones de tipo funcional y estético es por esto que se deben realizar estudios radiográficos para cada caso, modelos de impresión de los dientes, fotos faciales y de la mordida con la finalidad de realizar un análisis detallado de las proporciones faciales, la línea media, la mordida, realizando montajes en articuladores que nos determinen la mejor posición de los maxilares para lograr una mejor mordida y a la vez unos cambios más armónicos de la cara que nos hacen ver mejor. También se incluyen aquellas personas que han sufrido accidentes con traumas que produzcan fracturas de los huesos faciales, logrando de esta manera efectuar reducciones y reconstrucción de los huesos faciales, manteniendo la mordida del paciente y axial lograr una mejor rehabilitación de su estado funcional y estético previo. Con la Cirugía Maxilofacial mediante un tratamiento especial y coordinado con Ortodoncistas, Restauradores Orales, Endodoncistas, Plásticos Faciales etc., se pueden realizar múltiples tratamientos quirúrgicos, además de Cirugía Oral con el fin de corregir todas las alteraciones mencionadas anteriormente y axial poder brindar bienestar y mejoramiento desde el punto de vista funcional y estético.

Los reponsables de la pérdida de piezas dentales, dolores y molestias, en su gran mayoría son caries y enfermedades en las encías causados por falta de higiene dental y por falta de visitar al odontólogo.La personas creen que sólo basta con lavarse los dientes tienen para cuidarse la boca, pero en realidad, existen reglas fundamentales para tener unos dientes y boca sana, que acontinuación relacionaré:

Las caries y las enfermedades de las encías son responsables de la pérdida de piezas dentales y de dolores y molestias que podrían prevenirse con una buena y simple higiene dental. Además de las revisiones periódicas, hay que acudir al dentista ante el mínimo problema.

Aunque ya te laves los dientes y tengas cierto cuidado con tu boca, puedes mejorar tu higiene dental de manera espectacular adoptando unas simples costumbres. Hay unas reglas básicas que debes seguir si quieres tener unos dientes y una boca en perfectas condiciones:

1. Cepíllate después de cada comida: Es importante cepillarse tres veces en el día, lo ideal es lavárselos después de cada comida, así evitarás  la placa dental , las bacterias y la inflamación de las encías. 

2. Cada tres meses, cambia de cepillo : Por higiene se recomienda cambiar el cepillo de dientes cada tres mese, un cepillo demasiado duro puede lastimarte las encías, pero uno demasiado usado no sirve para nada.

3. Cepillate los dientes al menos durante tres minutos: el cepillado  debe durar tres minutos, debe ser con un movimiento de rotación desde las encías a los dienes. cepillate las encías para que reciban un mansaje y se mantengan sanas.

4. utiliza hilo dental: el hilo dental elimina la placa bacteriana que puede quedar en medio de los dientes. También es útil para las personas que llevan prótesis e implantes.

5. Visita cada año al Odontólogo: Por lo menos una vez al año visita al odontólogo para que te haga una revisión, así puedes detectar a tiempo la caries y realizarte una limpieza para eliminar el sarro acumulado.