Entre un 8 y un 50 por ciento de la población tiene mal aliento

Según una publicación de The British Medical Journal, en el mundo desarrollado entre un 8 y un 50% de los individuos sufren de Halitosis persistente o recurrente, afectando a cualquier edad. La causa más común es la acumulación de restos alimentarios y placa bacteriana dentaria debido a mala higiene, por consiguiente, inflamación de las encías (gingivitis) y del periodonto (periodontitis). La sequedad de la boca (xerostomía) puede incrementar el mal olor bucal, al igual que quienes usan determinados tipos de prótesis dentarias. Las infecciones respiratorias generan Halitosis debido a secreciones nasales o sinusales infectadas en especial si la persona es respiradora bucal. Así también los cuerpos extraños alojados en la nariz, las bronquiectasias y ciertas formas clínicas de carcinoma pulmonar son causales de Halitosis. El tabaquismo y el consumo de alcohol también pueden causarla. Hay otros trastornos que también pueden ser causales como diabetes, infecciones por Helicobacter Pylori y algunos fármacos como antihistamínicos, ansiolíticos y tratamiento para enfermedad de Alzheimer.

Las principales recomendaciones apuntan a neutralizar los factores causales y prevenir la acumulación de bacterias en la cavidad bucal, donde se produce el origen de cerca del 90% de los casos. Para el cirujano dentista, Dr. Cristián Rodríguez, un meticuloso cepillado, limpieza interdentaria y una cuidosa higiene de la lengua son claves. “Cepillarse los dientes de manera correcta, usar un limpia-lengua o realizar un barrido suave por el dorso de esta estructura después de cepillarse los dientes, usar seda dental o cepillos interproximales, complementar con algún enjuague bucal. Asimismo, visitar periódicamente a su odontólogo para revisar que no existan caries, obturaciones en mal estado o sarro, lo que es un factor retenedor de placa que puede contribuir al problema”, recomendó. El especialista explica que es común que se produzcan estas bacterias en el dorso posterior de la lengua, debido a compuestos volátiles sulfurados que emiten ciertas bacterias desde su metabolismo -específicamente las anaerobias gram negativas-.

También las personas con enfermedad periodontal (gingivitis, periodontitis), las restauraciones defectuosas y caries presentan una mayor retención de restos alimenticios, los cuales con el tiempo se descomponen y generan mal olor. Básicamente, la mejor solución es la correcta higiene bucal, tomar bastante líquido durante el día y cuidarse de comer comidas demasiado condimentadas. Cuando hay causas de origen periodontal (gingivitis, periodontitis) puede ayudar un enjuague a base de Clorhexidina, pero sólo por períodos cortos de tiempo, ya que este compuesto puede generar tinciones en el esmalte. En el diez por ciento restantes, el mal aliento puede ser señal de alerta sobre otras enfermedades que requieren un mayor control, como pólipos, gastritis crónica, rinitis, sinusitis, estomatitis, gingivitis o faringoamigdalitis. Incluso puede asociarse a enfermedades respiratorias agudas, disfunciones metabólicas o hepáticas y cáncer de pulmón.

Las investigaciones apuntan a los probióticos como nuevo método para combatir esta enfermedad. En el caso del Reflujo Gastroesofágico, al permitir la devolución de alimento desde el estómago, las patologías donde hay vaciamiento gástrico, la comida permanece más tiempo en el tracto digestivo lo que puede producir Halitosis. “Los probióticos podrían ser una solución para mejorar la flora intestinal, mejorar el tránsito en casos de mal vaciamiento gástrico y evitarían que bacterias “malas” degraden los alimentos reduciendo los olores no agradables, influyendo en la halitosis porque también impactarían sobre la flora de la cavidad bucal”, explica la doctora Paola Negrón, nutrióloga del Centro de Tratamiento de la Obesidad de Clínica UC San Carlos de Apoquindo.

Fuente: Planeta Pro Dental

Nuevas Alianzas

Programa de entrenamiento STP

Para el Doctor Guillermo Bernal es muy grato interactuar con profesionales de la implantología oral en el programa de entrenamiento STP (Synergy Training Program) con Biomet 3i Colombia; el cual iniciará este mes por tercer semestre consecutivo después del rotundo éxito que obtuvo con los dos programas anteriores.

Un grupo de 14 odontólogos iniciarán los próximos 6 módulos con el fin de recibir un entrenamiento integral en rehabilitación oral sobre implantes; en el cual se capacitarán en la planeación del tratamiento para pacientes que presentan algún tipo de edentualismo, aprendiendo las últimas técnicas y tecnologías que les permitirá optimizar los resultados en sus tratamientos.

La bulimia y la anorexia se pueden descubrir en la consulta odontológica.

Muchas personas que sufren de bulimia o anorexia son capaces de ocultar el desorden alimenticio de los demás, pero difícilmente mantendrán el secreto a su odontólogo. Los cambios dentro de la cavidad oral pueden ser detectados en el curso de un examen dental de rutina.

La anorexia nerviosa es un trastorno caracterizado por la presencia de una pérdida deliberada de peso, inducida o mantenida por el mismo enfermo. El trastorno aparece con mayor frecuencia en adolescentes y mujeres jóvenes, aunque en raras ocasiones pueden verse varones, así como niños prepúberes o mujeres maduras hasta la menopausia.

La bulimia nerviosa es un síndrome caracterizado por episodios repetidos de ingesta excesiva de alimentos y por una preocupación exagerada por el control del peso corporal, lo que lleva al enfermo a adoptar medidas extremas para mitigar el aumento de peso producido por la ingesta de comida. El trastorno puede ser considerado como una secuela de la anorexia nerviosa persistente.

Dentro de las principales manifestaciones bucodentales en los pacientes anoréxicos o bulímicos se encuentran.

• Erosión dental

• Lesiones de tejidos blandos

• Sialoadenitis en glándulas salivales principalmente parótida

• Xerostomía

• Enfermedad periodontal

La erosión dental provocada por el ácido del vómito el cual suele tener un pH de 2. Se describen lesiones erosivas localizadas en la cara palatina de los dientes superiores, siendo el primer signo que aparece a nivel dental en pacientes anoréxicos o bulímicos. El ácido del vómito produce una desmineralización de la matriz inorgánica con disolución de los cristales de hidroxiapatita debido a la unión del ion H del ácido con el ion calcio del esmalte, lo cual conlleva la pérdida del esmalte en todas las zonas que están en contacto con el ácido.

En cuanto a las lesiones de tejidos blandos se observan como consecuencia la irritación crónica por el contenido gástrico, afectándose la mucosa de revestimiento esofágica, faríngea, palatina y gingival manifestándose con eritema y dolor (disfagia)aunado a las posibles laceraciones, por la autoinducción del reflejo nauseoso. Se observa también Queilitis Angular, caracterizada por sequedad, enrojecimiento y fisuras principalmente en las comisuras. También se han descrito casos de candidiasis, glositis y ulceraciones de la mucosa bucal en pacientes con trastornos de la alimentación.

La Sialoadenitis (enfermedad inflamatoria bacteriana de las glándulas salivales), no se considera un signo patognomónico de la anorexia o bulimia nerviosa aunque se observa frecuentemente. La sialoadenitis de parótidas, puede ser notable en pacientes con bulimia nerviosa, a menudo se acompaña de xerostomía que se complica con ansiedad y depresión (común en estos pacientes). La sialoadenitis puede persistir después de un tiempo en que la bulimia o anorexia nerviosa han sido rcontroladas, o puede desaparecer espontáneamente.

La xerostomía será producto del funcionamiento anómalo de las glándulas salivales. Esta disfunción puede ser pasajera, crónica o incluso permanente. Las principales causas son el consumo de diversos tipos de medicamentos, síndrome de Sjögren y radioterapia cervicofacial.

Las alteraciones periodontales son comunes en los pacientes con trastornos alimenticios debido a una escasa o nula ingesta de nutrientes se observa inflamación, perdida de inserción y perdida de soporte óseo. La xerostomía junto con una pobre higiene bucal impacta de manera negativa los tejidos de soporte.

El conocimiento de estas lesiones ayudará a lograr un buen diagnóstico y posterior tratamiento multidisciplinario. Primeramente se debe instruir al paciente sobre los efectos nocivos que provocan la deshidratación y los episodios continuos de vómitos; en función de frenar la erosión dental y demás patologías.

Se debe indicar disminuir el consumo de alimentos cariogénicos, mejorar su higiene, ingerir líquidos, en caso de xerostomía se aconseja el uso de saliva artificial. Es de gran importancia referir el paciente a un médico internista para que controle los trastornos alimenticios.

Bibliografía

García, L., Olvera, S., Torres, C. (2008). Principales repercusiones en la cavidad oral en pacientes con anorexia y bulimia. Revista Odontológica Mexicana. México. 2008;12:46-54

Ceccotti, E., R, Sforza. (2007). El diagnóstico en clínica estomatológica. Editorial Panamericana. Buenos Aires. Argentina. 2007;1:601-603

Silvestre, F., Plaza, A. (2007). Odontología en pacientes especiales. Universitat de València

Endodoncia

Procedimiento que se aplica cuando el nervio del diente se infecta , muere y requiere ser removido para posteriormente sellar el conducto y evitar infecciones futuras. El manejo del dolor es la prioridad de esta especialidad. De igual manera trata los casos de trauma dentofacial por accidente para conservar los dientes que pueden tener mal pronostico debido a el accidente.

Primera Imagen: Toma de radiografía inicial, valoración, examen clínico. Se inicia con la colocación de anestesia, remoción de la caries. Apertura de cavidad.

Segunda Imagen: Se coloca un aislamiento absoluto que consiste en colocar un anillo- grapa al diente y luego una tecla de caucho la cual es soportada por un arco plástico, esto con el fin de proteger al paciente de que a la cavidad oral pasen líquidos o restos de los conductos. Se toman las medidas de los conductos que son dadas en milímetros, de acuerdo a esta medidas se inicia la instrumentación, limpieza y ensanchamiento con los conductos. La irrigación se realiza utilizando hipoclorito de sodio.

Tercera Imagen: Una vez se concluye con la instrumentación, los conductos son secados y los conos de gutapercha se prueban en los conductos.

Cuarta Imagen: Si los conos están bien adaptados, se obturan los conductos utilizando un cemento especial para este procedimiento, una vez se condense bien el material, se coloca un cemento que cubra las entradas de los conductos y se remite para que la restauración final sea realizada

Asociación Colombiana de Prostodoncia

El 12 de Noviembre de 1956, bajo la denominación de Sociedad Colombiana de Prótesis Clínica quedó constituida la sociedad de Odontólogos con título universitario, sin ánimo de lucro, cumpliendo con lo acordado en la asamblea del personal docente del Departamento de Prótesis de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia con sede en Bogotá. Este se constituyó en el inicio de una agrupación de carácter eminentemente científico a la cual se unieron, con el paso del tiempo, muchos profesores de otras facultades como Antioquia, Cartagena y Javeriana. Sus miembros incluyen en la actualidad especialistas y odontólogos generales con un interés especial en Prostodoncia, graduados de muchas facultades de Odontología del país y del exterior.

Desde su comienzo el propósito de la Sociedad ha sido el mejoramiento profesional de sus miembros y de la comunidad dental en general mediante la organización de eventos académicos en los cuales se comparte información con pares altamente calificados. A través de sus miembros la Sociedad ha divulgado los conceptos de la Prostodoncia por una gran parte del territorio Colombiano e Iberoamericano en forma directa o en asociación con otras instituciones.

Respondiendo al advenimiento de nuevas técnicas y cambios en la terminología odontológica, en el año 1982 se cambió la denominación por la de Sociedad Colombiana de Prostodoncia.

En sus primeras etapas fueron presidentes, entre otros, los doctores Hernando Duque, Cristóbal Luna, Enrique Echeverri; bajo su nueva denominación lo han sido: Jorge Camacho L., Farid Saab Ch., Fabio Hernández G., Pablo Rueda G., Armando Estefan Jassir, Camilo Durán Correa y actualmente Andrés Felipe Guzmán Durán.

La Sociedad ha mantenido vínculos estrechos con los profesionales de la Prostodoncia que han sido reconocidos como los forjadores de la práctica de la Prostodóncia moderna. Personajes internacionales de la talla de Johnston, Stuart, Thomas, Neff, Phillips, Dykema, Mc. Horris, Williamson, Manns y nacionales como Camacho, Luna, Echeverri, Rueda y muchos otros han sido copartícipes directos o indirectos de su gestión así como grandes motores de su desarrollo.

Desde el año de 1975 la Sociedad ha estado ligada íntimamente a la Academia Internacional de Gnatología sección Latino – Americana constituyéndose esta alianza en la razón de ser del logo que la identifica en la actualidad.

Dentro de sus eventos científicos la institución resalta cada año los trabajos de investigación de sus miembros o de los aspirantes a serlo durante el Congreso Charles E. Stuart, denominado así en honor a uno de los padres de la Rehabilitación moderna y la Gnatología.

La ética en la práctica, la total entrega en el tratamiento de los pacientes y el firme propósito de mejorar cada día el nivel de competencia profesional, son los fundamentos que mueven a los miembros de la Sociedad Colombiana de Prostodoncia, a su Junta Directiva y a los profesionales que de manera abierta y desinteresada colaboran día a día para que esta se mantenga como foco de desarrollo profesional y personal.

El pasado 28 de Enero del año 2006 se llevo a cabo la asamblea extraordinaria con el fin de aprobar los ACTUALES ESTATUTOS en donde se cambia la denominación por la de ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE PROSTODONCIA.

http://www.acprostodoncia.org.co/contenidos.php?Id_Categoria=83 

Ortodoncia

Es el tratamiento indicado para pacientes que tienen problemas de posición, relación y función de los dientes y de las estructuras maxilofaciales. Este procedimiento utilizando brackets logra que el paciente tenga un acople perfecto de su mordida y alineamiento de los dientes. De acuerdo a la edad del paciente existen tratamientos fijos o removibles.

Importancia del cepillado dental en  la ortodoncia

El cepillado dental es importante durante todo el tratamiento de ortodoncia. Si no se hace bien  se produce mal aliento, inflamación de las encías y caries dental.

Técnica de cepillado dental

En cuanto a la técnica de cepillado se aconseja mover el cepillo en sentido vertical en base a que los movimientos horizontales podrían dañar la encía, aunque esto es poco probable si el cepillo que usamos es  blando.

Frecuencia del cepillado dental

Se debe cepillar después de tomar cualquier alimento por poco que sea. Por eso se recomienda que lleve siempre un cepillo de dentes. Existen cepillos  con  capuchón  y  tubos  de pasta  pequeños  fáciles de transportar. Si no dispones de pasta dental puedes cepillarte sólo con agua.