Michael M. Bornstein, Dr Med Dent1/Norbert Cionca, Dr Med
Dent2/Andrea Mombelli, Prof Med Dent3
Propósito: Evaluar si las enfermedades sistémicas con/sin medicación sistémica incrementan el riesgo de fracaso de implantes y por lo tanto pueden disminuir el éxito y la tasa de supervivencia de implantes dentales. Métodos y Materiales: Una búsqueda en Medline fue hecha para encontrar estudios en humanos reportando la supervivencia de los implantes en personas tratadas con implantes dentales oseointegrados que hayan sido diagnosticados con al menos una de 12 enfermedades sistémicas. Resultados: Para la mayoría de condiciones, ningún estudio que comparara pacientes con o sin la condición en un ambiente controlado fue encontrado. Para la mayoría de enfermedades sistémicas solamente hay reportes de casos o series de casos demostrando que la colocación de implantes, integración y función son posibles en pacientes afectados. Para diabetes, la discrepancia de los materiales y los métodos como se presento la información impiden un meta-análisis. Una mayor tendencia de sujetos con diabetes para tener mayor riesgo de fracaso. Los datos de artículos reportando pacientes osteoporoticos también fueron heterogéneos. La evidencia para una asociación entre osteoporosis y falla en los implantes fue baja. Sin embargo, algunos reportes ahora tienden a enfocarse en la medicación de pacientes osteoporoticos, con bifosfonatos orales considerados un factor de riesgo potencial para osteonecrosis en las mandíbulas, en vez de ser visto como un factor de riesgo para el éxito del implante y la supervivencia del mismo.
Conclusiones:
El nivel de evidencia indicadora de contraindicaciones relativas y absolutas para terapias de implantes debido a enfermedades sistémicas es baja. Estudios comparando pacientes con y sin la condición en un ambiente controlado es escaso. Especialmente para pacientes que muestran osteoporosis bajo un régimen oral de bifosfonatos, estudios prospectivos controlados se requieren urgentemente.
INT J ORAL MAXILLOFAC IMPLANTS 2009;24(SUPPL):12–27
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